Olet täällä

Pulmonaaliatresia + VSD

Tästä viasta käytetään lyhennystä PA + VSD. Sydämestä ei ole suoraa yhteyttä keuhkovaltimoon. Veri kulkee keuhkoihin valtimotiehyen tai ylimääräisten verisuonien, ns. kollateraalisuonten kautta. Kammioväliseinässä on aukko. Kammioihin tuleva runsas- ja vähähappinen veri sekoittuvat, kun se virtaa aorttaan. Yleensä oikea kammio on normaalin kokoinen ja se kykenee hyvin pumppaamaan verta.
 
Lapselle paras mahdollinen hoito selviää vasta perusteellisten tutkimusten jälkeen. Usein ensimmäinen toimenpide on sunttileikkaus, jonka avulla keuhkoihin johdetaan lisää verta. Tällaisen apuleikkauksen yhteydessä voidaan useampi kollateraalisuoni koota yhteen (=unifokalisaatio) ja rakentaa siten puuttuvaa keuhkovaltimopuustoa. Jos keuhkojen verisuonet ovat kehittyneet normaalin kokoisiksi, voidaan tehdä vian täyskorjaus. Siinä oikea kammio liitetään keuhkoverenkiertoon läpällisen keinoaineputken (conduitin) tai verisuonisiirrännäisen (homografti) avulla. Samalla kammioväliseinäaukko suljetaan. Jos keuhkoverisuonet ovat hyvin hennot, voi olla pakko tehdä useampia sunttileikkauksia. Joitakin lapsia ei leikata lainkaan, koska heidän tilansa on tasapainossa, eikä leikkauksesta ole odotettavissa hyötyä.
 

Lähteet: Sydänlapsesta aikuiseksi -kirja, Eric Ivar Wallgren sekä Markku Leskinen